Протезы бедра отличаются: видом используемых коленных модулей, видом используемых стоп и дополнительных устройств, материалом, из которого изготавливают приемную гильзу и ее вкладные элементы, типом крепления.

Протезы при ампутации бедра делятся на две группы - модульные и каркасные, хотя можно заметить, что протезы каркасного типа не пользуются популярностью, т.к. их носят только привыкшие к ним пациенты, в основном пожилого возраста.

Модульные протезы бедра состоят из культеприемной гильзы, гильзового адаптера, коленного модуля, несущего модуля и стопы. Культеприемные гильзы в этом случае обычно снабжаются вакуумным креплением или поясным креплением. При использовании такой системы вес тела приходится на седалищный бугор - самую малочувствительную губчатую кость, укрытую мощными мышцами.

Для различного вида культей существуют различные типы гильз, а именно: поперечно-овальная гильза с горизонтальной площадкой для посадки на седалищный бугор, продольно-овальная гильза с возможным захватом седалищного бугра. Протез также может крепиться на культю при помощи эластичного бандажа или силикон-лайнера.

Существует классификация уровней двигательной активности пациентов:

1. Уровень двигательной активности - НИЗКИЙ.

Возможность передвижения в ограниченном пространстве: пациент передвигается на короткие расстояния в пределах квартиры или дома с помощью дополнительных средств опоры (ходунки, костыли и т.д.) или с помощью посторонних лиц. Надевание и управление протезом затруднено.

2. Уровень двигательной активности – СРЕДНИЙ.

Ограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент передвигается с помощью протеза по ровной поверхности, без дополнительных средств опоры. Продолжительность и дальность ходьбы умеренно ограничены. Пациент может самостоятельно надевать протез. Управление протезом среднее.

3. Уровень двигательной активности – ПОВЫШЕННЫЙ.

Неограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент может передвигаться на протезе с различной скоростью, без затруднений преодолевая любые препятствия. Он в состоянии выполнять значительные физические нагрузки, связанные с нахождением на ногах, для выполнения бытовых или производственных задач. Продолжительность и дальность ходьбы пациента, в сравнении со здоровыми людьми, ограничена незначительно.

4. Уровень двигательной активности – ВЫСОКИЙ.

Краткий обзор полуфабрикатов:

1. Разновидности стоп:

• Бесшарнирные: без движения в голеностопном шарнире, перекат осуществляется за счет эластичности переднего отдела стопы и пяточного клина.

         

 

1G6 (Otto Bock). Косметическая легкая стопа 1G6 разработана специально для пациентов с низким уровнем активности. Особенностями стопы является небольшой вес, уверенная опора на пятку и анатомическая форма с гладкой поверхностью и отставленным большим пальцем. Стопа подходит для любого уровня ампутации при протезировании пациентов пожилого возраста

           

Супер САЧ (Endolite). Стопа Супер САЧ (Super SUCH) предназначена для пользователей с рекомендуемыми уровнями двигательной активности 1 - 2. Стопа имеет винтовой регулятор мягкости пяточного амортизатора, предназначенный для индивидуальной подгонки стопы под конкретного пользователя для обеспечения максимального комфорта при ходьбе.

              

1H02AC (Метиз). Стопа типа Sach, имеет пластиковый закладной элемент в передней части, который обеспечивает ее упругость и долговечность. Предназначена для пациентов, имеющих одностороннюю или двухстороннюю ампутацию бедра всех уровней или голени на границе верхней, средней и нижней трети, а также может применяться в протезах после вычленения в коленном или тазобедренном суставах.

 

• Стопы со стандартным шарниром: движение в сагитальной плоскости за счет осевого шарнира и резинового амортизатора с возможностью регулировки.

            

1H38/1H40 (Otto Bock). Стопы со стандартными шарнирами 1H38 и 1H40 различаются по высоте каблука. Они имеют анатомическую форму с гладкой поверхностью и отформированными пальцами. Стопы со стандартными шарнирами позволяют пациенту быстро достигать устойчивой опорной поверхности. Они подходят, в частности, при протезировании бедра.

               

1H01A (Метиз), с возможностью регулировки пяточного амортизатора. Стопа одноосная шарнирная, предназначена для пациентов, имеющих одностороннюю или двухстороннюю ампутацию бедра всех уровней или голени на границе верхней, средней и нижней трети, а также может применяться в протезах после вычленения в коленном или тазобедренном суставах. Имеет пластиковый закладной элемент в передней части, который обеспечивает ее упругость и долговечность. Состоит из стопы и щиколотки с регулируемым пяточным амортизатором средней жесткости. Регулировка пяточного буфера при помощи винта, позволяет осуществлять тонкую настройку жесткости пятки, не разбирая протез.

            

1H08A (Метиз), с возможностью регулировки высоты каблука. Стопа одноосная шарнирная, предназначена для пациентов, имеющих одностороннюю или двухстороннюю ампутацию бедра всех уровней или голени на границе верхней, средней и нижней трети, а также может применяться в протезах после вычленения в коленном или тазобедренном суставах. Имеет пластиковый закладной элемент в передней части, который обеспечивает ее упругость и долговечность. Состоит их стопы и щиколотки с регулируемым пяточным амортизатором средней жесткости. Регулировка пяточного буфера при помощи винта, позволяет осуществлять тонкую настройку жесткости пятки, не разбирая протез. Сменные амортизаторы высокой и средней жесткости заказываются отдельно. Стопа имеет два фиксированных положения высоты каблука.

 

• Стопы мультиостные: имеют шаровый механизм, обеспечивающий движение во всех плоскостях. 

                  

Мультифлекс Стандарт (Endolite). Стопа Мультифлекс Стандартная подходит для пользователей с рекомендованным уровнем двигательной активности 1 – 2, которым необходим комфорт при ходьбе. Обеспечивает мультиосное движение в щиколотке в сочетании с повышенной устойчивостью. Стопа имеет тонкопофильный дизайн анатамический мысок стопы с выраженными пальцами для придания стопе более естественного вида. Особенности: щиколотка, подвижная во всех вертикальных плоскостях; тонкопрофильный дизайн; анатомический мысок стопы с выраженными пальцами стопы.

               

1A30 (OttoBock). Стопа Грайсингер Плюс легко компенсирует неровности опорной поверхности благодаря многоосной функции. Всесторонняя подвижность осуществляется с помощью переката титанового РСУ в a/p- и m/l-направлении на резиновом амортизаторе, в сочетании с эластично размещенным рычагом РСУ. Резиновый амортизатор поставляется в 3 различных вариантах жесткости.

                

Стопа Навигатор (Navigator), это устойчивая и комфортная в ходьбе стопа с гибким килем и встроенной щиколоткой, подвижной во всех вертикальных плоскостях, предназначена для пользователей с рекомендованным уровнем двигательной активности 2, делая ходьбу пользователя по неровной опорной поверхности более безопасной. Щиколотка стопы занимает в процессе ходьбы анатомическое положение, делая походку пользователя более естественной, а перекат более плавным.

• Карбоновые стопы: индивидуальный подбор по весу и активности пациента.

           

1C30 Trias (Otto Bock). Стопа 1C30 Trias – это необыкновенная форма стопы, которая объединяет в себе новаторский дизайн и инновационную легкую конструкцию. Соединение сдвоенных пружинных элементов гасит ударные нагрузки при наступании на пятку, обеспечивает физиологичный перекат и отличную отдачу накопленной энергии. Надежные, контролируемые движения обеспечивают дополнительную уверенность пользователю. Стопа подходит для различной скорости ходьбы, для ходьбы по пересеченной местности без ухудшения комфортности, снижает нагрузку на здоровую конечность.

              

Senator VSI (Freedom). Изысканная простота. Лёгкая, прочная, энергосберегающая стопа делает каждый шаг пациента плавным и надёжным. Симулированное движение щиколотки обеспечивает стабильную поддержку в течение всей фазы опоры. 6 категорий жёсткости обеспечивают качественный подбор для обеспечения комфорта и стабильности пациента. Идеально подходит для пациентов от низкой до средней ударной активности.

      Стопы с расщепленными элементами: позволяют более качественно подстроиться под опорную поверхность.

      1. с расщепленным носком:

             

Elit 2 (Freedom). Легкая протезная стопа для пациентов с уровнем двигательной активности 3 - 4. Независимые углеволоконные пружины стопы обеспечивают поглощение вертикального ударного воздействия и обеспечивают эффективную рекуперацию энергии. Конструкция стопы специально предназначена для работы при высоких вертикальных ударных воздействий, ходьбы по поверхностям любого типа, а также и для множества развлекательных спортивных игр. 

           

1C60 Triton (Otto Bock). Стопа Triton 1C60 отличается великолепной функциональностью даже в условиях максимальных нагрузок. Передняя часть стопы и пятка из гибкого композиционного материала на основе карбонового волокна объединены в одну систему при помощи опорной пружины из высокопрочного полимера. Это позволяет выполнять особенно мягкий перекат. Разделенная передняя часть стопы служит для улучшения характеристик сцепления с поверхностью опоры и обеспечивает за счет этого выполнение контролируемых движений. Благодаря этому обеспечивается надежная устойчивость при ходьбе по неровной поверхности или при быстром изменении направления движения, как это бывает при занятии спортом. Стопа Triton 1C60 предназначена для пациентов, которые хотели бы иметь динамическую карбоновую стопу, пригодную в равной степени как для ежедневного пользования, так и для занятия занятий непрофессиональным спортом.

      2. с расщепленным носком и пяткой

           

Highlander (Freedom). Технология надёжности и стабильности. Эксклюзивный дизайн основы создан специально, чтобы добиться максимальной стабильности, особенно для пациентов с ампутацией на уровне бедра.  Разделённый носок и пятка стопы обеспечивают высокий уровень инверсии/эверсии, что позволяет пациенту чувствовать себя в безопасности при ходьбе по пересечённой местности.

            

Sierra (Freedom). Невероятная мягкость для плавной походки. Эксклюзивный дизайн основы обеспечивает увеличение длины углепластиковых волокон, что в свою очередь приводит к повышению амортизации и более плавной походке. Разделённые носок и пятка стопы обеспечивает высокий уровень инверсии/эверсии. Длинная углепластиковая пятка позволяет пациенту ощутить стабильность уже в самом начале фазы опоры, повышает площадь опоры и, как следствие, плавность походки.

 

• Стопы с возможностью регулировки каблука: позволяют пациенту самостоятельно выбирать высоту каблука, от тапочек до туфель с кабуком 3-5 см.

            

Runway (Freedom). Благодаря возможности подбора жёсткостей под различный вес и уровень ударной нагрузки пациента, стопа обеспечивает великолепный комфорт и рекуперацию энергии.  Высота каблука настраивается в пределах от 0 до 50мм (10 положений), либо бесступечато 4мм шестигранным ключом. Конструкция подвижной щиколотки позволяет максимально приблизить движениек анатомически правильному. Стопа выпускается и в варианте с отведённым пальцем, что ещё больше расширяет диапазон используемой пациентом обуви.

         

Elation (OSSUR). Смена обуви для каждого случая не предоставляет большого труда. При выборе подходящей высоты пятки не происходит снижения функциональности стопы. Регулировать высоту пятки можно в пределах 5 см нажатием кнопки, в то время как жесткость ноги подбирается автоматически в зависимости от нагрузки, гарантируя удобную, устойчивую походку.

 

• Стопы с гидравлической щиколоткой: позволяет регулировать сгибание и разгибание голеностопного шарнира независимо (отдельно), для более комфортной хотьбы; хорошие результаты на неровной поверхности. 

             

Echelon (Endolite). Дает пользователям с уровнем двигательной активности 3 возможность гидравлического управления щиколоткой и при спуске под уклон и по лестнице. В этом случае происходит мгновенное влияние на постуральскую симметрию, при этом ослабляются ненормальные воздействия в интерфейсе и прочих других суставах. Применение стопы Эшелон способствует увеличению устойчивости и уверенности на неровных  и покатых поверхностях, сокращает количество падений и дает превосходное перераспределение энергии во всех фазах ходьбы.

 

• Стопы с микропроцессором: подстраиваютс я под поверхность самостоятельно во время хотьбы, улучшают опороспособность во время стояния на наклонной поверхности.

         

Proprio Foot (OSSUR). Протез PROPRIO FOOT обеспечивает беспрецедентные физиологические преимущества инвалидам с трансбольшеберцовыми ампутациями. Функция сгибания лодыжки максимально приближает протез к человеческой ноге. Это устройство думает самостоятельно, отвечая изменениям ландшафта и преобразует подходку при ходьбе по лестнице и наклонам. В целом, результат - более сбалансированная и симметричная походка, защита от падений.

               

Elan (Endolite). Подражает естественному действию сопротивления мышц и движению щиколотки человека, это достигается за счет адаптации уровней гидравлического сопротивления для оптимизации устойчивости при стоянии и ходьбе по неровным или покатым опорным  поверхностям. Это дает возможность пользователю увеличить симметричность нагрузки конечности, осуществлять ходьбу на высоких скоростях и уменьшить компенсаторные движения. Точка опоры щиколотки оптимально размещена вблизи осевой линии нагрузки протеза это обеспечивает более естественную щиколотки в процессе ходьбы.

 

• Спортивные стопы.

       - беговые:

          

Flex-run (OSSUR). Стопа для бега Flex-Run с подошвой Nike предлагает непревзойденную функциональность и эффективность. Используя опыт в области протезирования, Össur, совместно с всемирно известной компанией Nike, разработала идеальную стопу для бега. В ходе преобразования стопы была удлинена область большого пальца и увеличена эффективность возврата энергии. Стелька Nike обеспечивает отличное сцепление с поверхностью, что в свою очередь повышает результаты деятельности пациента. Стопа подходит людям с ампутациями на уровне бедра и голени, занимающимся восстановительным бегом, бегом по пересеченной местности, бегом на длинные дистанции и триатлоном. 

        

Catapult Running (Freedom). Полный потенциал инноваций, дизайна и энергии Catapult Running представляет собой наиболее значительный прогресс в технологии протезирования. Теперь бегуны и спринтеры могут испытать технологию, которая обеспечивает возврат энергии, позволяющей им работать дальше и быстрее, с меньшими усилиями.

        

1E90 (Otto Bock). Стопа предлагает очень высокую энергоотдачу. Пациентам предоставляются на выбор шесть разных вариантов жесткости в зависимости от массы тела. Новый РСУ для спортивной стопы представляет собой идеальное соединение для коленного шарнира. Для осуществления корректировки конструкции РСУ предоставляет соответствующую возможность корректировки в направлении a/p. Комплектуется универсальной профилированной подошвой с протектором или подошвой с шипами.

    - для активных занятий спортом:

          

1E95 (Otto Bock). Высокое отклонение изогнутой главной пружины обеспечивает отличную амортизацию, которая необходима для спортивных игр в суде, таких как теннис или баскетбол, и возврат энергии для таких операций, как бег на бег и бег на большие расстояния. Базовая пружина и регулируемое демпфирование каблука обеспечивают стабильность и контроль во время быстрых движений при ходьбе и при стоянии.

    - для горных лыж и сноуборда:

         

Slalom Ski (Freedom). Первая в мире стопа, позволяющая надеть лыжу и сноуборд непосредственно на протез, просто вставив стопу в обычные горнолыжные крепления для ботинок. Обеспечивает необходимые гибкость и поглощение ударов на соответствующих скоростях. Пирамидальный адаптер уже интегрирован под необходимым углом для катания так, что сборку протеза менять не надо - достаточно сменить стопу. Отсутствует необходимость в специальном ботинке.

  

1E2 (OttoBock). Может использоваться для различных видов спорта. Техник может индивидуально отрегулировать демпфирование сгиба и растяжения. Может быть легко и непосредственно прикреплена к лыжной привязке. Опора для ног подходит для ботинок для сноуборда. Система разъединения позволяет легко занять сидячее положение. Блокировка клипов и подошв для улучшения ходьбы.

     - для дайвинга:

             

Freestyle Swim (Freedom). Стопа для плавания, плантарное движение до 70 градусов, регулировка при помощи кнопки. Простым нажатием кнопки можно выбрать удобное положение для плавания. Стопа позволяет не только плавать, но и комфортно ходить (высота каблука 10мм, расщеплённая пятка) по пляжу (мелкие камни, галька, ракушник). Баланс тела в воде остаётся оптимальным, что позволяет не тратить лишнюю энергию. Возможность использовать ласты позволяет плавать быстро.

    - для водных процедур:

                

1WR95 Aquqline (Otto Bock). Подошва стопы имеет решетчатый профиль и благодаря специальной композиции применяемых материалов и форме, обладает очень хорошей сцепляемостью с опорной поверхностью. Она имеет естественную форму с отформованными пальцами и отведенным большим пальцем. Поверхность соединения в проксимальной части у представленной здесь модели в модульном исполнении имеет защиту от попадания воды за счет нанесенного производителем покрытия из герметизирующей смолы, а также РСУ стопы из титана. Доступ к фиксирующему болту РСУ на подошве стопы закрыт уплотнительным колпачком. 

         

   II. Коленнык (шарнирные) модули.

• Одноосные (моноцентрические).

            

6Н06А (Метиз). Предназначен для пациентов с низкой активности и максимальной массой до 125кг. Модуль снабжен замковым устройством, которое фиксирует коленный модуль в крайнем разогнутом положении. Конструкция модуля исключает появление люфтов во время эксплуатации, за счет конструктивного решения, защищенного патентом РФ. Гибкая тяга замка может устанавливаться как с правой, так и с левой стороны модуля.

          

6Н02 (Метиз). Предназначен для пациентов с низким и средним уровнем активности при односторонней или двухсторонней ампутации конечностей или с нарушением опорной функции сохранившейся конечности. При углах сгибания узла до 15 градусов под нагрузкой блокируется его дальнейшее сгибание, что обеспечивает подкосоустойчивость колена в опорной фазе ходьбы. При разгрузке протеза происходит расфиксирование, при этом шарнир становится подвижным. Модуль коленный снабжен внешним голенооткидным устройством(ГОУ). Масса ГОУ -60 г. В конструкции коленного модуля использованы подшипники скольжения, из современных полимерных материалов, позволяющие увеличить плавность хода и компенсирует боковые люфты.

          

3R92 (Otto Bock). Оснащен тормозным механизмом. Нижняя часть шарнира представляет собой пневматический цилиндр. Для управления фазой переноса есть возможность индивидуальной регулировки сопротивления при сгибании и разгибании за счет двухкамерного пневматического цилиндра.

   

3R80 (Otto Bock). С уникальной ротационной гидравликой теперь допущена для применения при протезировании пациентов с весом до 150 кг. В 3R80 управление фазой опоры и фазой переноса осуществляется с помощью гидравлической системы. За счет этого пациент получает возможность чередовать шаги при спуске с лестницы, спуске по наклонным поверхностям, а также обеспечивается значительное приближение к формированию естественной картины походки даже при различной скорости ходьбы.

    

3С98 (Otto Bock). C-Leg является первой в мире протезной системой нижних конечностей, управление которой полностью осуществляется за счет микропроцессора и гидравлического модуля. С появлением этого изделия на рынке были установлены новые стандарты безопасности, вновь обретенной свободы передвижения и, тем самым, нового уровня качества жизни для людей с ампутированной конечностью. Каждые 0,02 секунды датчики, установленные в несущем модуле, а также сенсор для определения угла сгибания коленного шарнира измеряют возникающие моменты, а также угловую скорость сгибания коленного шарнира. В соответствии с полученными данными микропроцессор рассчитывает необходимые величины сопротивления движению. Сервомоторы в соответствии с расчетами регулируют клапаны гидравлической системы для достижения необходимого сопротивления при сгибании и разгибании. Таким образом, коленный шарнир C-Leg реагирует на изменения в режиме реального времени в соответствии с индивидуальными требованиями пациента и обеспечивает максимальную динамику и безопасность.

 

• Многоосные (полицентрические).

          

6Н01 (Метиз). Модуль коленный 6Н 01 предназначен для пациентов с низкой и средней активностью. Модуль используется в протезах бедра при ампутации выше колена, в том числе после вычленения бедра. Кинематика узла позволяет достигнуть функционального укорочения протеза в фазе переноса при ходьбе. Имеется регулировка скорости сгибания-разгибания в голенооткидном устройстве. В конструкции применяются шариковые подшипники, не требующие обслуживания, что позволило обеспечить высокую надежность и увеличить ресурс коленного модуля.

       

3R106 (Otto Bock). Модульный коленный шарнир, многоосный, с пневматическим управлением фазой переноса. Безопасность в фазе опоры осуществляется за счет 4-осной конструкции шарнира. Мощная двухкамерная пневматическая система с интегрированным пружинным толкателем обеспечивает плавное маятниковое движение голени протеза даже при более высоких скоростях ходьбы.

        

TOTAL KNEE 2100 (OSSUR).  Усовершенствованный коленный модуль Total Knee 2100 с трехфазным гидравлическим контролем фазы переноса разработан для повышенных нагрузок. Предназначен для пациентов с весом до 125 кг. Увеличенный на 25% объем жидкости по сравнению с Total Knee 2000 повышает стабильность, контроль, эффективность, надежность.

 

• Фиксация в фазе опоры:

       - Замок и опционный замок:

           

6H06А (Метиз). Предназначен для пациентов с низкой активности и максимальной массой до 125кг. Модуль снабжен замковым устройством, которое фиксирует коленный модуль в крайнем разогнутом положении. Конструкция модуля исключает появление люфтов во время эксплуатации, за счет конструктивного решения, защищенного патентом РФ. Гибкая тяга замка может устанавливаться как с правой, так и с левой стороны модуля.

           

3R40 (Otto Bock). Верхняя часть шарнира с юстировочной пирамидкой и нижняя часть с зажимным хомутом соединены осью.Регулируемый фиксатор, вмонтированный в нижней части шарнира, фиксирует шарнир в разогнутом состоянии. Разблокировка осуществляется посредством тяги фиксатора.

          

3R93 (Otto Bock). Представляет собой одноосный коленный шарнир с зависимым от нагрузки тормозным механизмом с опциональной функцией блокировки. Контроль в фазе переноса осуществляет интегрированный и регулируемый пружинный толкатель.

       - с автоматической фиксацией:

         

3R92 (Otto Bock). Нижняя часть шарнира представляет собой пневматический цилиндр. Для управления фазой переноса есть возможность индивидуальной регулировки сопротивления при сгибании и разгибании за счет двухкамерного пневматического цилиндра. Сопротивление при разгибании и сгибании интегрированной пневматической системы шарнира 3R92 можно отрегулировать при помощи отвертки.

       - геометрический замок:

            

6Н02 (Метиз). Предназначен для пациентов с низким и средним уровнем активности при односторонней или двухсторонней ампутации конечностей или с нарушением опорной функции сохранившейся конечности. При углах сгибания узла до 15 градусов под нагрузкой блокируется его дальнейшее сгибание, что обеспечивает подкосоустойчивость колена в опорной фазе ходьбы. При разгрузке протеза происходит расфиксирование, при этом шарнир становится подвижным. Модуль коленный снабжен внешним голенооткидным устройством(ГОУ). Масса ГОУ -60 г. В конструкции коленного модуля использованы подшипники скольжения, из современных полимерных материалов, позволяющие увеличить плавность хода и компенсирует боковые люфты.

     

3R106 (Otto Bock). Модульный коленный шарнир, многоосный, с пневматическим управлением фазой переноса. Безопасность в фазе опоры осуществляется за счет 4-осной конструкции шарнира. Мощная двухкамерная пневматическая система с интегрированным пружинным толкателем обеспечивает плавное маятниковое движение голени протеза даже при более высоких скоростях ходьбы.

       - динамическая фиксация (+ микропроцессор):

      

3R80 (Otto Bock). С уникальной ротационной гидравликой теперь допущена для применения при протезировании пациентов с весом до 150 кг. В 3R80 управление фазой опоры и фазой переноса осуществляется с помощью гидравлической системы. За счет этого пациент получает возможность чередовать шаги при спуске с лестницы, спуске по наклонным поверхностям, а также обеспечивается значительное приближение к формированию естественной картины походки даже при различной скорости ходьбы.

     

3C98 (Otto Bock). C-Leg является первой в мире протезной системой нижних конечностей, управление которой полностью осуществляется за счет микропроцессора и гидравлического модуля. С появлением этого изделия на рынке были установлены новые стандарты безопасности, вновь обретенной свободы передвижения и, тем самым, нового уровня качества жизни для людей с ампутированной конечностью. Каждые 0,02 секунды датчики, установленные в несущем модуле, а также сенсор для определения угла сгибания коленного шарнира измеряют возникающие моменты, а также угловую скорость сгибания коленного шарнира. В соответствии с полученными данными микропроцессор рассчитывает необходимые величины сопротивления движению. Сервомоторы в соответствии с расчетами регулируют клапаны гидравлической системы для достижения необходимого сопротивления при сгибании и разгибании. Таким образом, коленный шарнир C-Leg реагирует на изменения в режиме реального времени в соответствии с индивидуальными требованиями пациента и обеспечивает максимальную динамику и безопасность.

       

RHEO KNEE3 (OSSUR). Самообучающийся коленный модуль RHEO KNEE сконструирован и оснащен программным обеспечением, которое позволяет ему непрерывно анализируя( сенсорные датчики снимают показания с частотой 1000 раз в секунду) параметры фаз опоры и переноса так же непрерывно и самостоятельно адаптироваться к особенностям ходьбы пациента. RHEO KNEE изучает стиль ходьбы, распознает и немедленно отвечает на малейшие изменения в скорости, нагрузках или рельефе местности. Микропроцессор в коленном модуле постоянно в курсе того, как пользователь нагружает протез, мгновенно определяя различные фазы ходьбы и изменения в нагрузке. Например пациент поднимает сумку, меняется опорная поверхность (грунт-асфальт, брусчатка- асфальт), если параметры начинают резко отличаться от традиционных система опоры мгновенно активизируется, защищая пользователя от возможного спотыкания или падения. Угловые датчики используются для определения траектории коленного механизма во время переноса. сопротивление автоматически корректируется , для того, чтобы создать наиболее естественное и плавное маятниковое движение, которое адаптируется к различным скоростям ходьбы и даже к таким внешним факторам как ветер или вес ботинка. Информация от датчиков непосредственно с огромной скоростью передается в микропроцессор. Искусственный интеллект (матричный алгоритм DMLA), Оперативно обрабатывает входящую информацию и немедленно формирует необходимый ответ, который оперативно исполняется гидравлической системой модуля. С первого шага модуль изучает особенности ходьбы пациента, это непрерывный процесс, что обеспечивает динамичную, безопасную и естественную походку, поэтому модуль нестандартно реагирует на любые непредвиденные ситуации. В целом пользователь быстро восстанавливает возможность ходить там где хочется и и как хочется, и главное позволяет обрести веру в свои силы и возможности. От мощной и сильной поддержки во время фазы опоры, до легкого и свободного движения во время ходьбы в ограниченном пространстве или просто при повороте за угол- RHEO KNEE создает чрезвычайно быстрый и плавный ответ. В сердце системы находится привод, который использует в своей конструкции магнитореологическую жидкость и роторные лезвия для обеспечения в течении каждого шага различного сопротивления. MR- жидкость содержит частицы железа, которые при воздействии магнитного поля образуют цепи и сопротивление увеличивается. При этом сопротивление MR- жидкости активизируется только тогда когда оно необходимо пользователю и способно подстраиваться с колоссальной скоростью, превышающей скорость звука в разы. Как результат минимальное сопротивление жидкости в коленном механизме, что определяет более естественное положение таза перед началом фазы переноса и снижает уровень усталости.
Масса модуля 1,52 кг, высота 236мм, угол сгибания 120 градусов, максимальная масса пациента 125 кг.

 

• Управление фазой переноса:

       - пружина-толкатель:

        

6Н02 (Метиз). Предназначен для пациентов с низким и средним уровнем активности при односторонней или двухсторонней ампутации конечностей или с нарушением опорной функции сохранившейся конечности. При углах сгибания узла до 15 градусов под нагрузкой блокируется его дальнейшее сгибание, что обеспечивает подкосоустойчивость колена в опорной фазе ходьбы. При разгрузке протеза происходит расфиксирование, при этом шарнир становится подвижным. Модуль коленный снабжен внешним голенооткидным устройством(ГОУ). Масса ГОУ -60 г. В конструкции коленного модуля использованы подшипники скольжения, из современных полимерных материалов, позволяющие увеличить плавность хода и компенсирует боковые люфты.

      

3R90 (Otto Bock). Инновационный зависящий от нагрузки тормозной механизм предоставляет пациентам необходимую устойчивость. Тормозной механизм срабатывает при нагрузке на пятку и способствует высокой устойчивости в фазе опоры. Для управления фазой переноса служит встроенный в нижней части шарнира механический толкатель с комбинацией пружин.

       - пневматика:

3R106 (Otto Bock). Модульный коленный шарнир, многоосный, с пневматическим управлением фазой переноса. Безопасность в фазе опоры осуществляется за счет 4-осной конструкции шарнира. Мощная двухкамерная пневматическая система с интегрированным пружинным толкателем обеспечивает плавное маятниковое движение голени протеза даже при более высоких скоростях ходьбы.

       - гидравлика (+ микропроцессор):

     

3R60 (Otto Bock). Познакомьтесь с новым поколением 3R60, многократно доказавшим свои функциональные преимущества. С улучшенной функцией EBS* для контролируемого подгибания колена при наступании на пятку и новым более эффективным гидравлическим управлением фазой переноса. Комфорт и безопасность, а также максимальное приближение к естественной походке обеспечивает система эластичного контролируемого подгибания (EBS).

       

3R95 (Otto Bock). Небольшой и легкий шарнир с мощной гидравлической системой для управления фазой переноса. Гидравлика для управления фазой переноса настроена на меньший вес пациента, рост и длину голени. Корпус шарнира в дорсальной части имеет дополнительный вырез, чтобы обеспечить больший угол сгибания.

   

3C98 (Otto Bock). C-Leg является первой в мире протезной системой нижних конечностей, управление которой полностью осуществляется за счет микропроцессора и гидравлического модуля. С появлением этого изделия на рынке были установлены новые стандарты безопасности, вновь обретенной свободы передвижения и, тем самым, нового уровня качества жизни для людей с ампутированной конечностью. Каждые 0,02 секунды датчики, установленные в несущем модуле, а также сенсор для определения угла сгибания коленного шарнира измеряют возникающие моменты, а также угловую скорость сгибания коленного шарнира. В соответствии с полученными данными микропроцессор рассчитывает необходимые величины сопротивления движению. Сервомоторы в соответствии с расчетами регулируют клапаны гидравлической системы для достижения необходимого сопротивления при сгибании и разгибании. Таким образом, коленный шарнир C-Leg реагирует на изменения в режиме реального времени в соответствии с индивидуальными требованиями пациента и обеспечивает максимальную динамику и безопасность.

       

ORION (Endolite). Инстинктивно сочетает в себе уникальную гибридную систему управления коленом и новое программное обеспечение, которые предоставляют пользователю безупречную функциональность. Orion использует Интегрированное с интеллектом движение для обеспечения безопасности и дополнительной защиты при катании на велосипеде, в положении спокойного стояния или при использовании усовершенствованного алгоритма управления скоростью движения. Мгновенная реакция на поступающие от датчиков, измеряющих параметры работы колена в режиме реального времени сигналы, повышает с помощью гидравлики поступательную поддержку при увеличении угла сгибания колена, обеспечивая устойчивость протеза. Это нежное поступательное увеличение поддержки дает пользователю чувство покоя и безопасности. Управляемая микропроцессором пневматика предлагает пользователю широкий спектр управления скоростями естественной походки, начиная с самого медленного темпа, и давая пользователю все более уверенный отклик по мере его увеличения.

 

• Коленные шарниры с дополнительными упругими элементами:

     

3R60 (Otto Bock). Познакомьтесь с новым поколением 3R60, многократно доказавшим свои функциональные преимущества. С улучшенной функцией EBS* для контролируемого подгибания колена при наступании на пятку и новым более эффективным гидравлическим управлением фазой переноса. Комфорт и безопасность, а также максимальное приближение к естественной походке обеспечивает система эластичного контролируемого подгибания (EBS).

        

TOTAL KNEE 2100 (OSSUR).  Усовершенствованный коленный модуль Total Knee 2100 с трехфазным гидравлическим контролем фазы переноса разработан для повышенных нагрузок. Предназначен для пациентов с весом до 125 кг. Увеличенный на 25% объем жидкости по сравнению с Total Knee 2000 повышает стабильность, контроль, эффективность, надежность.

 

• Узлы для занятий спортом и с влагозащитой: 

          

3S80 Sport (Otto Bock). Модель 3S80 Sport демонстрирует оптимальное управление фазой переноса для беговых видов спорта. Гармоничное выпрямление на более высоких скоростях обеспечивается регулируемым сопротивлением при разгибании, которое плавно возрастает незадолго до достижения конечного положения.

          

3WR95 (Otto Bock). Коленный шарнир Aqua является водостойким изделием. Данная модель отличается небольшими размерами, легким весом, укомплектована миниатюрной гидравлической системой и фиксатором. Пациенты, которые не обладают достаточной активностью или чувствуют себя неуверенно, могут использовать фиксатор для обеспечения более безопасной фазы опоры. При использовании шарнира в разблокированном состоянии для управления фазой переноса, как и в модели 3R95, существует возможность независимой регулировки фазы сгибания и разгибания в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Отверстия для пропуска воды, расположенные на левой и правой стороне корпуса шарнира, обеспечивают заполнение коленного шарнира водой при нахождении в воде, а также очистку шарнира.

      

3R80 (Otto Bock). С уникальной ротационной гидравликой теперь допущена для применения при протезировании пациентов с весом до 150 кг. В 3R80 управление фазой опоры и фазой переноса осуществляется с помощью гидравлической системы. За счет этого пациент получает возможность чередовать шаги при спуске с лестницы, спуске по наклонным поверхностям, а также обеспечивается значительное приближение к формированию естественной картины походки даже при различной скорости ходьбы.

   

3R41 (Otto Bock). Новое поколение традиционного замкового коленного шарнира предоставляет дополнительные преимущества, такие как влагоустойчивость, легкий вес и износостойкость. Пациенты с низким уровнем активности и максимальной потребностью в устойчивости, могут почувствовать все преимущества простого управления инновационным механизмом разблокировки, который также срабатывает при частичной нагрузке. Нижняя часть шарнира оснащена зажимным хомутом Ø 30 мм.

         

KX 06 (Endolite). Уникальный спортивный полицентрический коленный модуль KX06 с гидравлической системой управления фазами переноса и опоры. Данный коленный модуль предназначен для пользователей с рекомендованным уровнем двигательной активности 3 - 4. Комбинация полицентрической геометрии и гидравлической системы управления позволяет получить функциональность, плавность и комфорт при ходьбе по опорным поверхностям всех типов.   

 

   III. Дополнительные устройства:

         

4R39 (Otto Bock). Торсионный адаптер с трубкой (Ø 30 мм) и пирамидальный ресивер. Он заменяет переходник трубки и соединяет расстояние между стопой для протеза и коленным суставом.

         

DeltaTwist (Otto Bock). Амортизационный РСУ DeltaTwist с торсионной функцией может в некоторой степени компенсировать эту потерю. Его амортизационная функция в сочетании с торсионной функцией обеспечивает больше безопасности, подвижности и комфорта. В результате его интеграции в протез может быть достигнута симметричная походка и разгрузка опорно-двигательного аппарата и культи. Так осуществляется разгрузка опорно-двигательного аппарата и культи.

       

4R57 (Otto Bock). После ампутации нижней конечности пациенты хотят быть уверенными в том, что они смогут успешно справляться со своими повседневными делами, в том числе и с протезом. Для этого, прежде всего, требуется возможность выполнения поворотных и вращающих движений в коленном суставе. Ottobock разработал для этой цели поворотный регулировочно-соединительный узел (РСУ), что значительно упрощает повседневную жизнь пользователей протеза во многих отношениях. Наряду с удобным присаживанием можно без особых усилий выполнять также такие действия как надевание носок или обуви и вождение автомобиля. Например, Вы можете вынести ногу с протезом вперед во время вождения, что не только обеспечивает больше места в нише для ног, но и предотвращает протезную стопу от зажимания в области педалей. Кроме того, поворотный РСУ позволяет скрестить ноги и даже сидеть, скрестив ноги.

       

BRIO (Endolite). Регулируема щиколотка Brio - это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

Неограниченные возможности передвижения во внешнем мире с повышенными требованиями к протезированию: Пациент уверенно передвигается с помощью протеза. Продолжительность и дальность ходьбы не ограничены. Отличное управление протезом. Вследствие активной эксплуатации протеза и повышенных функциональных потребностей, повышаются требования к конструкции протеза (повышенная надежность узлов и их динамическая активность, надежное крепление протеза и увеличенные амортизационные функции).

Все вопросы по протезированию Вы можете задать по телефонам 8(4822)34-78-26, 34-78-27 или написав нам на электронную почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.