Как правильно подобрать и отрегулировать высоту средств опоры?

Ампутация конечности или её части производится с целью спасения жизни человека, а следовательно, пациент после операции должен вернуться к активному образу жизни. Пока не изготовлен протез в передвижении ему помогут технические средства реабилитации (ТСР) – средства опоры (костыли, ходунки, трости и т.п.)

Средств много, они разнообразны и не всегда используются правильно. Как правильно подобрать и отрегулировать ТСР?

Одной из основных функций ортопедических изделий является перераспределение нагрузки. Средства опоры снимают нагрузку с нижних конечностей и перераспределяют на руки, они могут снять до 50 % нагрузки с ног при одновременном полном упоре на обе руки.

Ходунки. В раннем послеоперационном периоде или у сильно ослабленных пациентов используются ходунки, так как они наиболее устойчивы. Ходунки можно порекомендовать пожилым людям или имеющим проблемы с координацией. Из недостатков _ ограниченная мобильность (невозможность ходить по ступенькам, неудобства при посадке в машину, ограниченная возможность переносить что-либо в руках).

Костыли с упором на предплечье (подлокотные костыли, канадские палочки, канадки). Рекомендуются лицам с достаточной силой рук и координацией. Они удобны, мобильны, с ними просто садиться в транспорт, они не занимают много пространства. Особенно рекомендуются такие костыли лицам молодого и трудоспособного возраста. Из неудобств - руки всегда заняты.

 

Костыли с опорой на подмышечные области (подмышечные костыли).Наиболее привычные для пациентов. Но не следует ими длительно пользоваться, так как они приучают ходить с основной опорой на руки, не давая должной опоры на ноги, формируя неправильный стереотип ходьбы с наклоном корпуса вперед, вызывают хроническую травматизацию сосудов и нервов, а также способствуют деформации позвоночника. Используется на ранних этапах освоения протеза. Из плюсов: в случае необходимости можно опереться на «подмышки», освободив при этом руки, что дает возможность самому обслужить себя.

 
Трость.  Данное средство опоры используют, когда пациент начнет уверенно передвигаться в брусьях с полноценной опорой на протез для снятия частичной нагрузки на протез или для поддержания равновесия. Трость необходимо держать со стороны сохраненной конечности.

Как правильно отрегулировать высоту средств опоры?

В положении стоя, прямо при удержании перечисленных средств опоры локтевой сустав должен быть согнут на 10-20⁰, что предотвратит его травматизацию при передвижении.

Для подмышечных костылей, кроме этого, необходимо чтобы расстояние между подкостыльником и подмышкой было 2-4 см. Такая регулировка позволяет полноценно разгрузить позвоночник и минимизировать нагрузку на верхний плечевой пояс.

Научиться ходить заново может только сам человек – главное желание жить по-прежнему активно и интересно!