Подготовка к протезированию конечности
После операции нарушаются крово- и лимфообращение в усеченной конечности, частично атрофируются её подкожно-жировая и мышечная ткани. Но организм постепенно приспосабливается к этим изменениям, и формируется, по сути дела, новый орган – культя. Если за ней правильно ухаживать, делать массаж и гимнастику, то культя скоро освоит все возлагаемые на нее функции и вы сможете успешно пользоваться протезом.
В результате ампутации, происходит отёк тканей культи. Это не самый удачный момент для начала протезирования, поэтому требуется некоторое время для формирования культи. Обычно на этом этапе проводятся различные тренировки культи и массажи и, естественно, проводятся различные терапевтические процедуры. Прежде всего, вернувшись домой, с самого первого дня возьмите за правило два раза в день во время утреннего и вечернего туалета мыть культю теплой водой с мылом, особенно тщательно – рубцы и кожные складки, а после этого насухо вытирать чистым полотенцем.
Для того чтобы кожа культи огрубела и стала более выносливой, ежедневно после утреннего туалета протирайте её отваром коры дуба. Особенно это полезно летом, в жаркие дни, когда повышается потливость и могут появиться опрелости. Если вы увидите на коже культи гнойнички, смажьте их 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.
В первые же дни после того, как заживет рана, для снятия отёка, начинайте делать массаж. Массировать культю надо 5-10 минут несколько раз в день.
Массаж начинайте от конца культи по направлению снизу вверх. Выполняя эту процедуру, ладонью поглаживайте культю, а перед массажем присыпьте кожу тальком, чтобы не натереть её.
Освойте приемы массажа:
- поглаживание кожи культи пальцами или ладонью,
- растирание (сдвигание) кожи и подлежащих тканей круговыми движениями,
- разминание мышц – оттягивание и сдавливание их,
- поколачивание конечности ладонью или ребром кисти,
- вибрация – пальцами обхватите культю и потрясите, после операции мышцы культи могут атрофироваться.
Для поддержания мышечного тонуса ежедневно дважды в день 5-7 минут уделяйте фантомно-импульсивной гимнастике. Это не совсем обычная гимнастика. Она заключается в том, что вы мысленно сгибаете разгибаете отсутствующий сустав, а мышцы при этом поочередно то напрягаются, то расслабляются.
Размер культи, в частности диаметр её усеченной поверхности, формируется не сразу после операции, а лишь тогда, когда атрофируются усечённые мышцы. Для формирования культи её следует бинтовать эластичным бинтом снизу вверх (один час с бинтом, один – без). Повторять не реже трёх раз в день. НА НОЧЬ НЕ БИНТОВАТЬ!
Схема бинтования культи:
Для обеспечения подвижности в сохраненном суставе, необходимо давать ему минимальные нагрузки, сгибая и разгибая усечённую конечность. Упражнения выполняйте сидя или лежа без чрезмерных усилий, они не должны причинять боль.
Положения для предотвращения анкилоза (обездвиживания сустава) и снижения риска конрактуры.
Для успешной реабилитации, очень важно после ампутации восстановить нормальную подвижность тазобедренного и коленного сустава. Представляем примеры положений, которые помогут предотвратить (контрактуру) тазобедренного и коленного сустава.
Рекомендуемые положения ампутированной конечности.
Лежа на спине:
Не кладите под культю подушку.
Не кладите подушку между ног – старайтесь держать ноги вместе.
Старайтесь не скрещивать ноги.
Держите обе ноги выпрямленными в коленях.
Лежите на животе хотя бы 2 часа в день.
Обе ноги выпрямите в коленях и сведите вместе.
Оба бедра должны быть параллельны.
Сидя:
Сидите прямо, равномерно распределяйте вес на обе ноги. Старайтесь не скрещивать ноги. Чаще сгибайте и вытягивайте ампутированную ногу, не сидите с согнутыми коленями больше получаса. Не сидите более двух часов.
Старайтесь не держать культю поднятой вверх или развёрнутой наружу. Держите ногу выпрямленной в колене, бедро – опущенным и несколько отведённым назад.
В течение дня старайтесь двигаться не менее пяти минут в течении каждого часа.
Успех протезирования наполовину зависит от умений и возможностей протезиста, а на половину – от Вашей воли и настроения. Не ждите от протеза чуда! Освоение любого изделия требует настойчивого и неспешного труда! Залог успеха в бодрости духа!