После операции нарушаются крово- и лимфообращение в усеченной конечности, частично атрофируются её подкожно-жировая и мышечная ткани. Но организм постепенно приспосабливается к этим изменениям, и формируется, по сути дела, новый орган – культя. Если за ней правильно ухаживать, делать массаж и гимнастику, то культя скоро освоит все возлагаемые на нее функции и вы сможете успешно пользоваться протезом.

В результате ампутации, происходит отёк тканей культи. Это не самый удачный момент для начала протезирования, поэтому требуется некоторое время для формирования культи. Обычно на этом этапе проводятся различные тренировки культи и массажи и, естественно, проводятся различные терапевтические процедуры. Прежде всего, вернувшись домой, с самого первого дня возьмите за правило два раза в день во время утреннего и вечернего туалета мыть культю теплой водой с мылом, особенно тщательно – рубцы и кожные складки, а после этого насухо вытирать чистым полотенцем.

Для того чтобы кожа культи огрубела и стала более выносливой, ежедневно после утреннего туалета протирайте её отваром коры дуба. Особенно это полезно летом, в жаркие дни, когда повышается потливость и могут появиться опрелости. Если вы увидите на коже культи гнойнички, смажьте их 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.

В первые же дни после того, как заживет рана, для снятия отёка, начинайте делать массаж. Массировать культю надо 5-10 минут несколько раз в день.

Массаж начинайте от конца культи по направлению снизу вверх. Выполняя эту процедуру, ладонью поглаживайте культю, а перед массажем присыпьте кожу тальком, чтобы не натереть её.

Освойте приемы массажа:

• поглаживание кожи культи пальцами или ладонью,
• растирание (сдвигание) кожи и подлежащих тканей круговыми движениями,
• разминание мышц – оттягивание и сдавливание их,
• поколачивание конечности ладонью или ребром кисти,
• вибрация – пальцами обхватите культю и потрясите, после операции мышцы культи могут атрофироваться.

Для поддержания мышечного тонуса ежедневно дважды в день 5-7 минут уделяйте фантомно-импульсивной гимнастике. Это не совсем обычная гимнастика. Она заключается в том, что вы мысленно сгибаете разгибаете отсутствующий сустав, а мышцы при этом поочередно то напрягаются, то расслабляются.

Размер культи, в частности диаметр её усеченной поверхности, формируется не сразу после операции, а лишь тогда, когда атрофируются усечённые мышцы. Для формирования культи её следует бинтовать эластичным бинтом снизу вверх (один час с бинтом, один – без). Повторять не реже трёх раз в день. НА НОЧЬ НЕ БИНТОВАТЬ!

Схема бинтования культи:

 

Для обеспечения подвижности в сохраненном суставе, необходимо давать ему минимальные нагрузки, сгибая и разгибая усечённую конечность. Упражнения выполняйте сидя или лежа без чрезмерных усилий, они не должны причинять боль.

Положения для предотвращения анкилоза (обездвиживания сустава) и снижения риска конрактуры.

Для успешной реабилитации, очень важно после ампутации восстановить нормальную подвижность тазобедренного и коленного сустава. Представляем примеры положений, которые помогут предотвратить (контрактуру) тазобедренного и коленного сустава. 

Рекомендуемые положения ампутированной конечности.

Лежа на спине:

Не кладите под культю подушку.

Не кладите подушку между ног – старайтесь держать ноги вместе.

Старайтесь не скрещивать ноги.

Держите обе ноги выпрямленными в коленях.

Лежите на животе хотя бы 2 часа в день.

Обе ноги выпрямите в коленях и сведите вместе.

Оба бедра должны быть параллельны.

Сидя:

Сидите прямо, равномерно распределяйте вес на обе ноги. Старайтесь не скрещивать ноги. Чаще сгибайте и вытягивайте ампутированную ногу, не сидите с согнутыми коленями больше получаса. Не сидите более двух часов.

Старайтесь не держать культю поднятой вверх или развёрнутой наружу. Держите ногу выпрямленной в колене, бедро – опущенным и несколько отведённым назад.

В течение дня старайтесь двигаться не менее пяти минут в течении каждого часа. 

Успех протезирования наполовину зависит от умений и возможностей протезиста, а на половину – от Вашей воли и настроения. Не ждите от протеза чуда! Освоение любого изделия требует настойчивого и неспешного труда! Залог успеха  в бодрости духа!